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外周血不同大小微粒水平与冠心病及冠心病血瘀证患者的相关性

         
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目的 探索外周血不同大小微粒的绝对数量对冠心病及冠心病血瘀证发生的诊断价值。方法 选取冠心病患者120例,根据血瘀证辨证标准分为血瘀证组55例及非血瘀证组65例,另设健康志愿者31例作为健康组。各组受试者利用梯度离心法分离人外周血微粒,并通过0.46μm及1.0μm微球在流式细胞仪上圈定大微粒及小微粒位置,以Annexin V+(AV+)作为微粒的确定标准,采用绝对计数法统计大微粒、小微粒绝对数量。以大微粒、小微粒为自变量,以冠心病及冠心病血瘀证为因变量进行单因素分析及Logistic多因素回归分析,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线图评估大微粒、小微粒对冠心病的诊断效能。结果 血瘀证组和非血瘀证组患者外周血大微粒、小微粒绝对数量均高于健康组(P<0.05或P<0.01);血瘀证组患者外周血大微粒、小微粒绝对数量均高于非血瘀证组(P<0.05或P<0.01)。单因素相关性分析显示,大微粒与冠心病血瘀证的发生相关(r=0.291,P=0.001);小微粒与冠心病血瘀证的发生相关(r=0.191,P=0.036)。Logistic多因素回归分析结果显示,大微粒与冠心病(回归系数:0.008,P<0.05)及冠心病血瘀证(回归系数:0.003,P<0.05)的发生相关,小微粒与冠心病(回归系数:0.006,P=0.039)及冠心病血瘀证(回归系数:0.004,P<0.05)的发生相关。ROC分析结果显示,大微粒的ROC曲线下面积(AUC)值为0.777, 95%CI:0.702~0.852, P=0.001;小微粒的AUC值为0.676, 95%CI:0.576~0.776, P=0.003。结论 外周血大微粒和小微粒的绝对数量均与冠心病及冠心病血瘀证的发生相关,其中大微粒的绝对数量对冠心病有一定的诊断价值。

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