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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >老年重症肺炎多药耐药菌感染临床特点及头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1的治疗效果

老年重症肺炎多药耐药菌感染临床特点及头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1的治疗效果

         
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目的分析老年重症肺炎多药耐药菌感染的临床特点,及应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2017年12月在医院住院治疗的老年重症肺炎多药耐药菌感染患者60例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌培养及鉴定,并将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者给予头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+和IgG及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化。并对患者临床治疗效果和预后进行比较。结果 60例老年重症肺炎患者,共检出114株病原菌,革兰阴性菌71株占62.28%,革兰阳性菌36株占31.58%,真菌7株占6.14%;其中多药耐药菌株62株,占54.39%,主要以多药耐药铜绿假单胞菌为主。治疗后研究组患者免疫功能指标T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前(P<0.05),两组患者IgG水平均升高(P<0.05);炎症因子PCT、CRP、WBC及IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,且研究组指标优于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分低于对照组,ICU住院时间短于对照组,1个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论老年重症肺炎多药耐药菌重症肺炎检出病原菌主要以铜绿假单胞菌为主,治疗上联合使用胸腺肽α1,能够有效改善患者的免疫抑制状态、减轻老年患者机体炎症反应,对于提高老年患者临床治疗效果及改善患者预后有着重要的临床意义,值得广泛推广。

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