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应用Logistic回归和ROC曲线评价SCC-Ag、CA125、CA19-9、铁蛋白在宫颈鳞癌诊断中的价值

         

摘要

目的定量检测血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)的表达水平,建立数学模型探讨血清肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断中的价值。方法收集宫颈鳞癌患者血液标本60例、上皮内瘤变患者血液标本53例,健康对照组血液标本70例,应用化学发光法同时检测血清上述指标。通过Logistic逐步回归筛选出有意义指标,运用ROC曲线评价肿瘤指标在宫颈鳞癌诊断中的价值。结果宫颈鳞癌组血清各肿瘤标志物SCCAg、CA125和CA19-9的含量显著高于健康对照组和上皮内瘤变组,差异有统计学意义(P<0.05)。三项血清肿瘤标志物SCCAg、CA125和CA19-9进入Logistic回归方程,对应曲线下面积分别为0.85、0.53和0.56。SCC-Ag、CA125、CA19-9三项联合检测的预测概率诊断宫颈鳞癌的AUC为0.91,敏感性、特异性、诊断准确率分别为90.12%、78.19%和83.60%,高于各单项检测指标。结论单项检测指标中SCC-Ag诊断宫颈鳞癌价值最高,Logistic回归和ROC曲线应用于多项指标联合检测宫颈鳞癌的分析评价,能提高诊断的敏感性和诊断准确率。

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