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血管介入术围手术期抗菌药物的选择

         
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目的探究肝动脉栓塞术(TACE)和颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在围手术期应用抗菌药物对术后感染的预防评价,为术后患者合理用药提供依据。方法分析2010年2月-2015年1月医院行TACE和TIPS治疗的肝硬化患者的临床资料,按照是否使用抗菌药物分组,其中252例行TACE,抗菌药物组158例,非抗菌药物组70例;138例行TIPS患者抗菌药物组98例,非抗菌药物组40例;观察患者术后是否发生感染,并对术后感染进行单因素及多因素logistic回归分析。结果行TACE和TIPS患者抗菌药物组和非抗菌药物组术后感染率差异无统计学意义;单因素分析发现,年龄、Child-Pugh分级、手术时间、肿瘤大小与TACE和TIPS术后感染有关,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后是否发生感染为因变量,进行多因素logistic分析,结果显示,年龄、Child-Pugh分级、手术时间、肿瘤大小是行TACE和TIPS患者术后感染的危险因素。结论 TACE和TIPS在围手术期应用抗菌药物的意义不大,但对于年龄大、肝功能严重异常、手术时间长、肿瘤大的患者,应给予抗菌药物进行预防术后感染。

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