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绝经后健康体检女性血浆同型半胱氨酸与骨密度的关系

         
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目的探究绝经女性同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与骨密度的关系,为骨质疏松的预防提供基础依据。方法采用简单随机抽样法,选取824名健康绝经女性,测量血浆Hcy等生化指标及评估四个部位(腰椎、股骨颈、大粗隆、全髋)骨密度。采用线性回归分析Hcy与骨密度的关系,并探讨Hcy对骨质疏松预测截断值。结果各部位骨密度水平随着Hcy升高而降低。在低年龄段(43~<57岁)血浆Hcy与腰椎(β=-0.008,95%CI:-0.013~-0.003)、全髋(β=-0.006,95%CI:-0.010~-0.001)骨密度成负相关,在高年龄段(57~80岁),Hcy与腰椎(β=-0.010,95%CI:-0.013~-0.006)、股骨颈(β=-0.006,95%CI:-0.009~-0.002)、大粗隆(β=-0.004,95%CI:-0.007~-0.001)、全髋(β=-0.007,95%CI:-0.010~-0.004)骨密度均成负相关。受试者工作特征曲线结果显示,Hcy对骨质疏松预测的截断值水平为10.85 umol/L(灵敏度:55.7%,特异度:75.9%,曲线下面积:0.713,P<0.01)。结论血浆Hcy水平与绝经女性腰椎、股骨颈、大粗隆、全髋部位骨密度成负相关。Hcy是骨质疏松的独立危险因素,当Hcy水平≥10.85μmol/L时,可作为骨质疏松较好的预测因子。

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