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肾移植患者血清铁调素水平与术后感染的关系

         

摘要

目的探究肾移植患者血清铁调素(Hepcidin)基线水平与术后一年感染及不良预后的关系。方法选择2015年9月-2018年9月于湖北省第三人民医院进行肾移植手术的患者84例为研究对象,收集患者术前基本信息,如性别、年龄、术前并发症、术前透析方式、平均透析时间及器官捐献方式以及患者的感染部位、病原等临床资料,采用双夹心抗体酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)对血清Hepcidin水平进行检测。结果肾移植术后一年,84例受体共有65例在随访期间发生感染,感染率为77.38%。感染部位以尿路感染、胃肠道感染和手术部位感染为主;以细菌感染发生率最高(60.71%);感染组基线Hepcidin为(89.36±35.81)ng/ml高于非感染组(P=0.003);ROC分析结果显示基线Hepcidin对肾移植受体术后感染具有良好的预测价值,计算得出其Cut-off值为75.0ng/ml;基线Hepcidin水平≥75ng/ml肾移植受体术后一年尿路感染、总感染发生率分别为29.41%(15/51)、94.12%(48/51)高于基线Hepcidin水平<75ng/ml肾移植受体(P<0.05),基线Hepcidin水平≥75ng/ml肾移植受体死亡率为19.61%(10/51)高于<75ng/ml的肾移植受体,但差异无统计学意义(P=0.369)。结论基线Hepcidin水平与肾移植受者术后感染发生及不良结局预测存在紧密联系,其在肾移植受者术后感染中可能起到重要的调节作用。

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