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孕早期血清Lp-PLA2、PON-1、APN联合AFP水平预测子痫前期的临床研究

         

摘要

目的探讨孕早期子痫前期(PE)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、对氧磷酶1(PON-1)、脂联素(APN)及甲胎蛋白(AFP)水平,并检测分析血清Lp-PLA2、PON-1、APN联合AFP水平对PE的临床意义。方法选取2016年6月-2019年9月于医院进行产检的孕早期孕妇556例为研究对象,其中正常孕妇449例并设为对照组,PE患者107例设为研究组,包括轻度PE患者63例,重度PE患者44例。分别检测血清Lp-PLA2、PON-1、APN及AFP水平。采用Logistic回归分析血清Lp-PLA2、PON-1、APN及AFP水平与PE的关联性。以ROC曲线下面积(AUC)评价血清Lp-PLA2、PON-1、APN及AFP水平对PE患者诊断价值。结果研究组血清Lp-PLA2及AFP水平均高于对照组,血清PON-1及APN水平均低于对照组(P<0.05)。重度PE患者血清Lp-PLA2及AFP水平均高于轻度PE患者,血清PON-1及APN水平均低于轻度PE患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2、PON-1、APN及AFP水平均与PE发生有关。血清Lp-PLA2及AFP水平均与PE发生呈正相关,血清PON-1及APN水平均与PE发生呈负相关。ROC曲线结果显示,血清Lp-PLA2、PON-1、APN及AFP诊断PE的AUC分别为0.768、0.765、0.771、0.786,四者联合诊断PE的AUC为0.806。结论孕早期PE患者血清中Lp-PLA2、AFP水平升高,血清PON-1、APN水平降低。血清Lp-PLA2、PON-1、APN及AFP水平均与PE病情发展相关,对孕早期PE均具有诊断价值,四者联合诊断效果更佳,可为临床在孕早期诊断PE提供理论参考依据。

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