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脑脊液NPY和Caveolin-1及VE-cadherin与细菌性脑膜炎患儿脑功能关系及其对预后的预测价值

         
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目的 探究不同时期细菌性脑膜炎患儿脑脊液神经肽Y（NPY）、陷窝蛋白1（Caveolin-1）、血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）与脑功能关系及对预后的影响。方法 选取山东第一医科大学第二附属医院2018年1月-2020年10月92例细菌性脑膜炎患儿，比较不同时期、不同脑功能异常程度患儿脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平，分析各脑脊液指标与病情恢复、脑功能的关系。另随访30 d,根据预后分为预后良好组与预后不良组，比较两组一般资料、脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平，分析各脑脊液指标对预后的预测价值。结果 急性期患儿脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平高于恢复期（P＜0.05）;不同脑功能异常程度患儿急性期脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平高于恢复期（P＜0.05）;急性期、恢复期脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平随脑功能异常程度增加呈升高趋势（P＜0.05）;脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin与病情恢复呈负相关，与脑功能异常程度呈正相关（P＜0.05）;预后不良组急性期、恢复期脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin水平高于预后良好组（P＜0.05）;急性期三者联合预测预后的曲线下面积（AUC）为0.886,敏感度为94.12%,特异度为80.00%,恢复期三者联合预测预后的AUC为0.942,敏感度为100.00%,特异度为82.67%,均高于同一时期各指标单独预测价值（P＜0.05）。结论 细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY、Caveolin-1、VE-cadherin在疾病急性期显著升高，恢复期明显下降，与脑功能异常程度密切相关，联合检测可作为临床预测预后的重要途径。

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