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50例肺曲霉菌病临床特征

         

摘要

目的 探讨肺曲霉菌病(PA)患者的临床特征、诊断和治疗意义,提高对肺曲霉菌病的认识。方法 回顾性分析解放军总医院海南医院2012年6月-2020年3月收治的50例肺曲霉菌病患者的一般情况、临床症状、实验室检查、胸部CT、支气管镜检查、组织病理、治疗及转归,分析其临床特点。结果 50例患者,临床表现无特异性,无粒细胞缺乏,危险因素为低白蛋白血症、抗菌素使用、糖皮质激素,合并基础疾病为糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,肺部影像学表现有双肺多发病灶、片状阴影、结节、空气新月征、空洞、晕轮征。GM试验、G试验阳性率均为54.0%;下呼吸道痰曲霉培养为主要方法,占42.0%。经治疗74.0%好转、6.0%无效,复发4.0%,16.0%失访。结论 肺曲霉菌病并不少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,诊断上依赖于微生物培养和组织活检,通过早期影像学特点、实验室检查,气管镜肺泡灌洗、培养等进行鉴别,经气道内镜检可以提高早期确诊,部分病例需进一步活检确诊,尽早治疗提高预后。

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