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耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌IS2-qnrS1的分子流行病学特征

         
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目的 探究耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌（CR-hvKP）IS2-qnrS1的分子流行病学特征。方法 收集南昌大学第一附属医院2018年1月-2019年6月分离的非重复CR-hvKP 96株。聚合酶链式反应（PCR）检测毒力和耐药基因，PCR连锁检测IS2与qnrS1,脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析分子流行病学特征，血清抗性和生物膜试验分析毒力特征。结果 96株CR-hvKP菌中，IS2-qnrS1检出率为83.33%（80/96）,mrkD、terW、silS和iutA基因携带率均＞80.00%,IS2-qnrS1阳性CR-hvKP菌株均为K64荚膜血清型；所有菌株均表现出多药耐药，其中氟喹诺酮类耐药率为100.00%（80/80）,且耐药基因qnrS1和KPC-2携带率均为100.00%,高于阴性组（P＜0.001）;临床资料表明：62.50%（50/80）患者来自重症监护室（ICU）,12.50%（10/80）曾入住过ICU,标本来源以痰液（42.50%,34/80）和血液（30.00%,24/80）为主。PFGE和MLST数据显示，IS2-qnrS1阳性CR-hvKP菌具有克隆相关性，均属于ST11型-B克隆组。IS2-qnrS1阳性CR-hvKP菌中，42.50%（34/80）表现血清耐受。结论 IS2-qnrS1在医院CR-hvKP菌中存在克隆传播，均为ST11型-B克隆组，且携带多种毒力基因和耐药基因，呈现出较强血清耐受，应积极地防控IS2-qnrS1型CR-hvKP菌株感染，控制其传播。

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