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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >免疫增强型肠内营养治疗脓毒性休克合并急性胃肠损伤的临床疗效

免疫增强型肠内营养治疗脓毒性休克合并急性胃肠损伤的临床疗效

         
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目的 探讨免疫增强型肠内营养治疗脓毒性休克合并急性胃肠损伤（AGI）的临床疗效。方法 选择南通市妇幼保健院重症医学科2019年12月-2020年12月脓毒性休克患者64例为研究对象，随机分为研究组和对照组各32例。研究组使用免疫增强型肠内营养制剂给予肠内营养，对照组使用普通型肠内营养制剂给予肠内营养。比较两组治疗7 d后AGI改善情况、统计重症监护室（ICU）住院时间、抗感染治疗时间和机械通气时间。抽取外周血并分离血清，检测治疗前后肠屏障功能指标[D-乳酸和内毒素（ET）]以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）通路因子[NLRP3、Casepase-1和白细胞介素-1B（IL-1B）]水平。结果 研究组AGI总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组患者ICU住院时间、抗感染治疗时间和机械通气时间短于对照组（P＜0.05）,但两组28 d死亡例数比较，无统计学差异；治疗前两组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平比较，无统计学差异；治疗后两组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗后研究组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平低于对照组（P＜0.05）。结论 免疫增强型肠内营养可显著改善脓毒性休克的AGI状态，在一定程度上恢复肠黏膜屏障功能，并降低NLRP3/Casepase-1/IL-1B介导的过度炎症损伤。

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