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高危科室住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查及其阳性危险因素

         
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目的 了解某三甲医院高危科室的住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的筛查情况以及探讨肠道CRE阳性的危险因素，为CRE的防控提供参考依据。方法 回顾性调查医院2020年1月1日-2021年6月30日入住重症监护病房、骨髓移植科、器官移植科、血液科，并进行肠道CRE筛查的住院患者；然后将住院期间大便CRE由持续阴性（≥1次）转为阳性（≥1次）的患者纳入病例组，将大便CRE持续阴性≥3次的患者纳入对照组，分析肠道CRE阳性的危险因素。结果 高危科室共878例住院患者进行肠道CRE筛查，筛查率为7.51%（878/11 697）,阳性率为18.79%（165/878）;肠道CRE筛查率最高的高危科室为呼吸重症监护病房（38.50%）,肠道CRE阳性率最高的高危科室为综合重症监护病房（35.97%）; 165例大便CRE阳性患者共检出170株细菌，以肺炎克雷伯菌为主（85.88%）;病例组大便CRE由阴性转为阳性的平均时间为6天；年龄≥60岁、留置胃管是高危科室住院患者CRE阳性的危险因素（均P＜0.05）。结论 建议对高危科室患者加强肠道CRE筛查，尤其是高龄和留置胃管患者，及早采取有效的防控措施，减少交叉传播和感染。

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