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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >人工肝血浆置换联合DPMAS对HBV相关慢加亚急性肝衰竭miRNA-155水平影响及其作用机制

人工肝血浆置换联合DPMAS对HBV相关慢加亚急性肝衰竭miRNA-155水平影响及其作用机制

         
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目的 分析人工肝血浆置换（PE）联合双重血浆分子吸附（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者微小RNA（miRNA）-155水平影响及其作用机制。方法 选取2020年10月-2021年10月黄冈市中心医院收治的HBV-ACLF患者120例为研究对象，随机分为对照组（n=60）和研究组（n=60）,对照组给予人工肝PE治疗，研究组在对照组基础上给予DPMAS治疗。比较两组炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白细胞介素-6（IL-6）]和mi-RNA155水平、肝功能生化指标水平[白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、HBV DNA转阴率、T淋巴细胞[CD4+、CD8+及CD4+/CD8+]、不良反应。结果 治疗后，研究组TNF-ɑ、IL-6、miRNA155低于对照组（P＜0.05）,而Alb高于对照组（P＜0.05）,TBIL、DBIL、ALT、AST均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后4周和8周HBV DNA转阴率均高于对照组（P＜0.05）;治疗后，研究组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P=0.224）。结论 人工肝PE联合DPMAS可提升HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者HBV DNA转阴率，同时还可提高患者生存率，其作用机制可能与通过降低miRNA-155水平，改善免疫炎症反应有关。

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