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生命历程视角下童年健康对中老年期健康状况影响的中介路径分析

         

摘要

目的 在生命历程理论下探讨童年健康对中老年期健康状况的影响路径,为构建全生命周期的健康理念提供实证依据。方法 本文运用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2014年和2018年截面数据,构建可调节的多重中介效应模型,研究童年期健康状况对中老年期健康影响的中介路径。结果 描述性分析显示,童年自评健康得分在3.35以上,童年期健康水平得分整体上略高于中老年期自评健康水平(3.03);不同户籍的中老年期自评健康(t=6.614)、童年自评健康(t=2.514)、个体受教育水平(t=35.312)、童年期家庭护理支持(t=9.732)和成年期卫生服务利用(t=26.268)存在显著的统计学差异(P<0.05)。回归分析结果表明,在控制性别、年龄和户籍性质的情况下,童年自评健康对中老年期健康无显著的直接效应(β=0.038,P=0.248,95%CI:-0.027~0.103);个体受教育水平、童年期家庭护理支持以及成年卫生服务利用均为童年自评健康影响中老年期自评健康的中介变量,β分别为0.041(95%CI:0.030~0.053)、0.085(95%CI:0.046~0.124)、-0.064(95%CI:-0.079~-0.049),P值均小于0.001;户籍性质具有显著的调节效应,除直接效应外(β=-0.516,P<0.001,95%CI:-0.757~-0.274),还通过个体教育水平产生显著的间接效应(β=-2.645,P<0.001,95%CI:-3.016~-2.274),即教育水平是城乡老年人健康差异的重要因素。结论 树立全生命周期的健康理念,从家庭、社会多个层面重视个体儿童期的健康成长经历,提升居民全生命周期的健康素养;提升城乡社会经济和教育事业发展的均衡性,从不同生命历程阶段着手,制定城乡平等的健康促进策略。

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