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妊娠压力对子代早期神经行为发育的影响-基于潜在类别分析的前瞻性队列研究

         
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目的 了解妊娠期心理压力的分类以及主要的压力源，并探讨妊娠压力对子代早期神经行为发育的影响。方法 以深圳出生队列为平台，共纳入913对母子作为研究对象，在孕期通过问卷调查的形式获得一般社会人口学特征以及在孕晚期通过妊娠压力量表评估压力情况，并采用年龄与发育进程问卷（ASQ-3/ASQ-SE）来评估子代在6月龄时的神经行为及社交情况的发育情况。通过潜在类别分析，将妊娠压力进行分类后，应用线性回归，分析校正混杂因素前后妊娠压力与子代神经行为发育之间的关联。结果 妊娠压力可分为“低压力组”、“中度压力组”和“高压力组”。分别占比56.6%、33.6%和9.8%。在校正了年龄、职业等混杂因素以后，妊娠中度压力组的子代在粗大动作能区（β=1.67, 95%CI:-3.29～0.04）的得分较低，妊娠高压力组得子代在解决问题能区（β=-2.51, 95%CI:-4.73～0.29）得分较低，提示神经行为发育较低压力组差。妊娠压力与ASQ-SE的分析显示，妊娠高压力组的子代，ASQ-SE得分较低压力组高（β=4.65, 95%CI:1.07～8.24）,提示社交-情绪发育相对较差。结论 研究发现妊娠中、高压力对子代早期神经行为发育存在不同程度的不良影响。尽早识别和干预这部分孕妇，对母婴健康意义重大。本研究为儿童智能发育的干预时机、措施提出了新的思路。

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