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脂蛋白胆固醇和载脂蛋白水平对乳腺癌发生及预后的预测价值

         
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目的 探讨脂蛋白胆固醇和载脂蛋白水平对乳腺癌发病风险及预后的预测价值。方法 收集病例组418例首诊乳腺癌女性患者初次入院时和对照组418例正常女性健康体检时的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）和载脂蛋白B（Apo B）等资料，并对所有乳腺癌病例进行76个月的随访。采用logistic和cox回归模型分析脂蛋白胆固醇和载脂蛋白与乳腺癌风险和预后的相关性。结果 HDL-C（OR=3.70,95%CI:2.29～5.96）的增加与乳腺癌发生的风险相关，而LDL-C（OR=0.47,95%CI:0.39～0.58）则可降低风险。ROC曲线显示HDL-C与LDL-C联合时，AUC为0.702，对罹患乳腺癌的预测能力优于单一指标。50岁以下乳腺癌患者Apo A1水平与乳腺癌的预后有关，高Apo A1（≥1.32 g/L）可降低50岁以下乳腺癌患者的死亡风险。结论 脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的水平变化在乳腺癌发生发展中具有重要作用，与乳腺癌的发病风险和预后有关。

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