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成都市2型糖尿病及其并发症住院费用影响因素分析

         
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目的 了解2型糖尿病住院患者的住院费用和糖尿病并发症的关系，分析影响2型糖尿病住院患者住院费用的因素。方法 利用2020年成都市综合性医院糖尿病住院患者的病案首页信息，对成都市276家综合医院的糖尿病及其并发症的住院费用进行分析，并建立多水平模型分析糖尿病患者住院费用的影响因素。结果 本研究纳入62 436例2型糖尿病患者，其中34 919人（55.93%）患有糖尿病相关并发症，糖尿病患者住院费用中位数为7 569.51元。诊断类和西药类费用为住院费用的主要贡献者，分别占38.96%和15.96%。多水平模型分析结果显示，影响2型糖尿病患者住院总费用的因素除了并发症数量（β=0.003,P＜0.001）以外，还有年龄40～59岁（β=0.030,P＜0.001）、年龄≥60岁（β=0.054,P＜0.001）、丧偶（β=-0.025,P=0.001）、离婚（β=-0.014,P=0.044）、其他婚姻状态（β=-0.023,P=0.048）、无业人员（β=0.027,P＜0.001）、少数民族（β=-0.019,P=0.011）、住院天数9～14天（β=0.209,P＜0.001）、住院天数15～21天（β=0.378,P＜0.001）、住院天数≥22天（β=0.591,P＜0.001）、医保支付（β=0.095,P＜0.001）、公费医疗（β=0.079,P＜0.001）、其他付费方式（β=0.089,P＜0.001）、二级医院（β=0.193,P＜0.001）、三级医院（β=0.392,P＜0.001）、病情危重（β=0.106,P＜0.001）。结论 大部分2型糖尿病患者患有并发症，并发症增加了患者的经济负担，住院费用和住院天数随着并发症数量增加而增加。建议科学有效地预防和干预并发症，从而降低住院费用。

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