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辽宁省农村医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力调查

         
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目的调查辽宁省农村地区医疗机构胃镜使用情况及上消化道癌筛查能力,为推广上消化道癌机会性筛查提供依据。方法采用整群抽样的方法,利用自编调查问卷,面访的形式对辽宁省10个地市的53家农村二级以上医院进行调查,分析不同级别医院的胃镜工作量、病理开展情况、内镜及病理医师数量、内镜数量及型号等信息。结果 94.3%的医院开展了胃镜筛查,其中71.7%的医院开展了上消化道癌病理学诊断,年平均开展胃镜操作数量为1 650台次/医院,消化内镜医生数量平均为2.4人,病理科医生数量平均为2.2人,消化内镜数量平均为3.3条/医院,68.0%的医院单独或联合使用奥林巴斯品牌消化内镜。二级医院胃镜操作数量（t=4.563,P＜0.001）、病理学诊断开展医院数量（t=2.236,P=0.032）等多个指标弱于三级医院。食管筛查碘染色使用率为14.0%,病理学诊断率为2.8%。结论辽宁省农村医疗机构从胃镜开展数量、医务人员数量和胃镜设备配备方面分析基本具备开展上消化道癌机会性筛查的能力,三级医院好于二级医院,但都存在机型老化、技术操作不规范等问题,在推广上消化道癌机会性筛查时,应基于基层医疗机构现状开展培训。

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