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持续静脉泵入不同剂量舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用

         
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目的探讨持续静脉泵入舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用。方法将45例行下腹部手术的患儿术后按照舒芬太尼不同剂量随机分为3组,采用静脉持续泵入进行术后镇痛,舒芬太尼Ⅰ组剂量为0.03μg·kg-1·h-1、舒芬太尼Ⅱ组0.04μg·kg-1·h-1、舒芬太尼Ⅲ组0.05μg·kg-1·h-1,各组均加注昂丹司琼4mg。3组均于术后4h、8h、12h、24h、48h对镇痛及镇静效果进行观察,同时记录不良反应的发生情况。结果 3个剂量组在各时点的平均镇痛效果差异有统计学意义（F组别=47.02,P﹤0.01）,随时间变化的镇痛效果差异也有统计学意义（F组别×时间=16.91,P﹤0.05）,舒芬太尼Ⅰ组的疼痛得分高于其余两组;3组患儿在各时点上平均的镇静效果（F组别=16.76,P﹤0.05）及随时间变化的镇静效果差异有统计学意义（F组别=11.54,P﹤0.05）,舒芬太尼Ⅲ组的镇静评分高于其余两组。舒芬太尼Ⅲ组出现较多例数的恶心及呕吐,但经统计学分析3组的不良反应率差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论静脉持续泵入舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1镇痛对小儿是有效、安全可行的方法,可取得良好的镇痛效果和较低的不良反应率。

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