为探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)患者外周血炎性因子水平变化及与妊娠结局的相关性,选取192例HDP患者为HDP组,其中妊娠期高血压患者64例、轻度子痫前期患者82例、重度子痫前期患者46例,另选取同期100例正常产检孕妇为对照组。采用ELISA检测外周血IL-2、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ水平,免疫透射比浊法测定CRP水平。比较HDP组与对照组的炎性因子水平和不良妊娠结局;比较HDP患者妊娠结局良好组与不良组炎性因子水平,并分析其与不良妊娠结局的相关性;绘制ROC曲线,分析炎性因子对不良妊娠结局的预测价值。结果显示,不同HDP分期组患者外周血IL-2、IL-12、TNF-α水平较对照组升高(P<0.05),IL-10水平较对照组降低(P<0.05);重度子痫前期组IL-12、TNF-α水平高于其他HDP分期组(P<0.05)。HDP组有指征的剖宫产、产后出血、早产或过期产、低体重儿、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P<0.05)。HDP患者中妊娠结局良好组外周血IL-12、TNF-α水平均显著低于妊娠结局不良组(P<0.05)。HDP组外周血IL-12、TNF-α水平均与有指征的剖宫产、产后出血、早产或过期产、低体重儿、新生儿窒息发生率呈正相关(P<0.05)。外周血IL-12、TNF-α及二者联合预测不良妊娠结局ROC曲线的AUC分别为0.890、0.845、0.956。该研究提示,HDP患者外周血多种炎性因子水平异常波动,其中IL-12、TNF-α水平升高与病情严重程度、不良妊娠结局密切相关,IL-12、TNF-α有望成为HDP不良妊娠结局的预测指标。
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