保留完整阴道前壁的经阴道子宫双侧骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔脱垂的效果及预后影响因素分析

王茜; 李娜; 谭琛; 邓婷

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目的探讨保留完整阴道前壁的经阴道子宫双侧骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔脱垂的效果及预后影响因素分析。方法选取2018年2月至2020年2月收治于郴州市第一人民医院的82例重度盆腔脱垂患者纳入建模组,比较患者治疗前后的盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)评分和盆腔器官脱垂/尿失禁问卷(PISQ-12)评分。根据治疗后的随访结果将患者分为预后良好组(67例)和预后不良组(15例),比较两组患者一般资料,多因素Logistic回归分析影响两组患者预后不良的危险因素,R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;通过建模组作ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。选取2018年2月至2020年2月间不同研究机构的重度盆腔器官脱垂患者35例作为外部数据集验证模型的区分度和准确度。结果 82例患者主观症状和生活质量评分较治疗前均有明显改善;多因素分析结果显示,年龄≥50岁,身体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2),POP-Q术前分度为Ⅳ°,前盆腔脱垂,术后阴道壁长度≥5 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);建模组和外部验证组ROC曲线和校准曲线显示贝叶斯网络模型具有良好的区分度和准确度。结论保留完整阴道前壁的经阴道子宫双侧骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔脱垂效果良好,临床应重点关注患者年龄、BMI、POP-Q术前分度等因素,以提高患者预后效果。

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来源
《中国优生与遗传杂志》 |2022年第7期|1156-1161|共6页
作者
王茜; 李娜; 谭琛; 邓婷;
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作者单位

郴州市第一人民医院妇科;

湖南郴州423000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类妇科手术;
关键词
双侧骶棘韧带悬吊术; 盆腔脱垂; 贝叶斯网络模型; 预后;

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