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老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者发生主要心脑血管不良事件危险因素的真实世界研究

         
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目的 基于真实世界临床数据探讨老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP)患者发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的危险因素。方法 基于前期建立的临床科研信息共享系统回顾性收集2012年1月至2019年12月老年(≥60岁) T2DM-SAP患者病历资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、主要病史、实验室检查、舌象、脉象、中医证候、主要治疗药物等资料,并于2020年1月18日至2月6日随访患者MACCE结局指标。采用Cox比例风险回归模型分析所收集的临床资料与MACCE发生的相关因素。结果最终纳入502例患者,其中发生MACCE患者300例,未发生MACCE患者202例。Cox比例风险回归模型分析结果显示,MACCE发生与年龄75~84岁(HR=1.379,P=0.016)、高血压病(HR=1.388,P=0.043)、高脂血症(HR=1.680,P=0.039)、慢性阻塞性肺疾病(HR=2.085,P=0.042)、湿热内蕴兼瘀血阻络证(HR=1.960,P=0.019)、裂纹舌(HR=9.333,P=0.002)呈正相关,与洪脉(HR=0.798,P=0.015)、实脉(HR=0.586,P=0.004)呈负相关。结论 年龄75~84岁,合并高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病,中医证型为湿热内蕴兼瘀血阻络证,舌象为裂纹舌,可能是老年T2DM-SAP患者发生MACCE的独立危险因素。

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