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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >老年慢性肾衰竭维持性血液透析并发医院感染影响因素及风险预测模型构建

老年慢性肾衰竭维持性血液透析并发医院感染影响因素及风险预测模型构建

         
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目的 探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者医院感染影响因素及风险预测模型的构建。方法 选取2018年1月-2020年12月中国医科大学附属第一医院收治的老年慢性肾衰竭MHD患者149例,其中45例发生医院感染患者为感染组,其余104例为非感染组,分析感染病原菌分布,多因素Logistic回归模型分析老年慢性肾衰竭MHD患者医院感染的影响因素并构建风险预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析风险预测模型的区分度、Hosmer-Lemeshow评估风险预测模型的拟合度。结果 45例老年慢性肾衰竭MHD医院感染患者共分离病原菌59株,主要以革兰阴性菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、透析时间≥1年、血清白蛋白<35 g/L、血红蛋白<90 g/L是老年慢性肾衰竭MHD患者医院感染的独立影响因素(P<0.05);老年慢性肾衰竭MHD医院感染风险预测模型的Hosmer-Lemeshow检验该风险预测模型的拟合优度良好(P=0.416),ROC曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI:0.773~0.905),敏感度为75.50%,特异度为77.90%。结论 老年慢性肾衰竭MHD医院感染感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,合并糖尿病、透析时间、低蛋白血症和贫血会增加老年慢性肾衰竭MHD患者医院感染风险,基于此构建的风险预测模型的区分度、拟合度良好。

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