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BIS监测下早期应用右美托咪定对急性心源性肺水肿接受无创通气患者的影响

         

摘要

目的:探讨脑电双频指数(BIS)监测下早期应用右美托咪定对急性心源性肺水肿(ACPE)接受无创通气(NIV)患者的影响。方法:本研究是一项单中心、前瞻性、单盲、随机对照临床研究。入选2019年11月—2021年6月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科CCU的ACPE并接受NIV患者共95例,随机分为右美托咪定组(DEX组,47例)、对照组(CON组,48例)。收集两组患者的基线特征及相关检查资料;比较两组患者的NIV时间,NIV失败率,RASS躁动-镇静评分,CCU停留时间和总住院时间,NIV耐受性评分,患者、管床护士及呼吸治疗师的满意度,谵妄发生率,1个月和1年全因死亡率。结果:两组患者的基线特征相似。与CON组相比,DEX组NIV支持时间更短(P=0.027),NIV失败率更低(P=0.032),RASS评分更低(P<0.01),CCU停留时间(P=0.038)及总住院时间更短(P=0.028),NIV耐受性评分更低(P<0.05),患者、管床护士及呼吸治疗师的满意度更高(P<0.05),谵妄发生率更低(P=0.023),1个月和1年的全因死亡率无统计学差异。结论:在BIS监测下早期应用右美托咪定可以有效改善ACPE并接受NIV患者的耐受性,缩短NIV时间和CCU停留时间,减少谵妄的发生,且是安全的,但并没有降低病死率。

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