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复发缓解型多发性硬化缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1与肾虚湿热证的相关性

         

摘要

目的初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组,以同期招募的26例健康志愿者作为健康组,并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有受试者临床信息,采用扩展残疾量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况,利用单分子阵列分析技术检测受试者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、可溶型程序性死亡受体1(sPD-1)、可溶型程序性死亡配体1(sPD-L1)水平,并采用Spearman法对RRMS患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平之间的相关性及其与病程、发作次数、EDSS评分的相关性进行分析。结果RRMS组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康组(P<0.05或P<0.01);肾虚湿热证亚组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平均高于肾虚非湿热证亚组患者(P<0.05或P<0.01)。RRMS组患者血清NfL水平与sPD-1、sPD-L1水平均呈正相关(P<0.01),sPD-1水平与sPD-L1水平呈正相关(P<0.001);RRMS组患者血清sPD-1水平与发作次数呈正相关(P=0.030)。结论RRMS缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1显著升高,且肾虚湿热证患者较肾虚非湿热证患者升高程度更为明显,提示RRMS肾虚湿热证患者可能存在更为严重的免疫炎症和神经损伤。

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