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重症急性胰腺炎患者肠道菌群和代谢产物的变化特征及其与病情的相关性

         

摘要

目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群和代谢产物的变化特征及其与病情的相关性。方法 选择2017年8月至2021年8月期间丽水市中心医院消化科收治的SAP患者作为SAP组,轻症急性胰腺炎(MAP)患者作为MAP组,同期体检的健康志愿者作为对照组。收集全部入选对象粪便标本检测肠道菌群失调情况。收集入选对象血清标本检测二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、白介素(IL)-6、IL-8的水平。采用急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP评分)、全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)评价SAP的病情,采用28 d生存情况评价SAP患者的短期预后。结果 SAP组的肠道菌群失调发生率及血清DAO、D-LA水平均高于对照组和MAP组(均P<0.05)。SAP组中肠道菌群失调患者的血清DAO、D-LA、TNF-α、HMGB-1、IL-6、IL-8水平及APACHE-Ⅱ评分、BISAP评分、SIRS评分、28 d累积病死率均高于肠道菌群正常患者(均P<0.05)。结论 SAP患者肠道菌群紊乱及其代谢产物的大量释放会造成病情加重、炎症反应激活及预后不良。

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