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孕早期铁的营养状况与妊娠糖尿病发生的关联

         

摘要

目的探讨孕早期铁的营养状况与妊娠糖尿病(GDM)发生的关联。方法选择2019年2月至2021年1月在北京市朝阳区妇幼保健院产科建档立卡的814例孕妇作为研究对象,根据孕妇是否发生GDM分为GDM组(n=79)和非GDM组(n=735),收集一般资料并通过调查问卷及半定量食物频数表收集孕妇孕早期生活方式和饮食情况。通过拟合曲线分析孕早期铁的营养状况与GDM发生概率的关系,采用多因素Logistic回归分析GDM发生的影响因素,构建贝叶斯网络模型,使用Netica软件进行贝叶斯网络推理,并对模型效能进行评价。结果糖尿病家族史、孕前BMI、膳食血红素铁、膳食总铁是导致GDM发生的独立危险因素(P3.55mg/d和膳食总铁>21.09mg/d时,GDM发生概率呈上升趋势。糖尿病家族史、孕前BMI、膳食血红素铁、膳食总铁通过网络关系与GDM建立联系,糖尿病家族史、孕前BMI、膳食血红素铁、膳食总铁与GDM的发生均有直接联系。构建的贝叶斯网络模型的一致性指数(C-index)为0.841(95%CI:0.829~0.863),ROC曲线下面积(AUC)为0.850(95%CI:0.833~0.874),具有较高的区分度,校准曲线表明模型整体预测的准确性较高。结论糖尿病家族史、孕前BMI、膳食血红素铁、膳食总铁是导致GDM发生的独立危险因素。当膳食血红素铁>3.55 mg/d和膳食总铁>21.09 mg/d时,GDM发生概率呈上升趋势,适当控制孕早期铁摄入量,可有效降低妊娠糖尿病的发生。

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