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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >呼吸机相关性肺炎病原菌与炎症反应监测的价值

呼吸机相关性肺炎病原菌与炎症反应监测的价值

         
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目的探讨呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况及血清学炎症反应指标检测在临床中的应用价值。方法选择2017年1-12月于医院进行呼吸机治疗的患者130例为研究对象,其中存在呼吸机相关性肺炎患者80例设为试验组,无明确感染或潜伏期患者50例为疾病对照组,另外收集同期年龄、疾病谱相仿的健康体检者50例作为健康对照组。分析病原菌情况,并分别检测所有研究对象血清学炎性指标[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以确定其在呼吸机相关性肺炎中的价值。结果80例呼吸机相关性肺炎患者,其中79例培养出细菌,阳性率为98.75%(79/80),共培养分离病原体104株,其中革兰阴性菌73株占70.19%,革兰阳性菌29株占27.88%,真菌1株占0.96%,其他1例占0.96%;试验组患者血清PCT、CRP分别为(0.73±0.21)μg/L、(0.84±0.34)mg/L高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05),疾病对照组高于健康对照组(P<0.05);试验组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α分别为(0.53±0.14)pg/ml、(0.59±0.15)pg/ml、(0.57±0.13)pg/ml高于疾病对照组及健康对照组(P<0.05),疾病对照组高于健康对照组(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主,临床早期经验性治疗应首选革兰阴性菌较敏感的抗菌药物;血清CRP、PCT及炎性因子的检测对呼吸机相关性肺炎的诊断具有重要的指导作用。

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