多发性损伤患者临床预后转归危险因素分析

赵菊红; 刘威; 乐爱平

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多发性损伤患者临床预后转归危险因素分析

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目的探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。方法回顾性队列研究分析南昌大学第一附属医院2013年1月—2017年6月收治的542名多发性损伤患者病例资料,根据入院后24 h内红细胞（red blood cell,RBC）输注量将患者分为输血组和未输血组,其中输血组患者164例,未输血组378例,比较分析2组患者临床基本资料和临床预后相关指标,并采用COX回归分析对患者院内死亡相关危险因素进行分析,以探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。结果 1）未输血组与输血组患者年龄（45. 72±13. 96 vs 45. 54±13. 14）、性别（292/86 vs 120/44）、多发性肋骨骨折发生率（31. 2%vs 39. 0%）、体温（36. 83±0. 55 vs 36. 73±0. 58）和致伤原因间差异均不具统计学意义（P〉0. 05）;创伤类型、颅骨骨折、骨盆骨折、创伤严重度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）间差异均具有统计学意义（P〈0. 05）; 2） 2组患者血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、急诊手术间差异均具有统计学意义（P〈0. 05）; 3）输血组患者院内死亡率、24 h死亡率、院内并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显高于未输血组（P〈0. 05）,输血组患者均未发生输血不良反应; 4） COX单因素回归分析显示年龄、颅骨骨折、ISS、GCS、HR、SBP、Hb、Plt、PT、APTT、INR、RBC输注量、血浆输注量均为多发性损伤患者院内死亡的危险因素（P〈0. 05）,多因素分析结果仅显示年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素（P〈0. 05）。结论年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素。早期积极止血,合理输血可减少患者总用血量,降低并发症发生风险,改善多发性损伤患者临床预后。

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来源
《中国输血杂志》 |2018年第7期|703-707|共5页
作者
赵菊红; 刘威; 乐爱平;
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作者单位

江西省医疗服务指导中心;

江西南昌330006;

南昌大学第一附属医院输血科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类输血疗法;创伤;
关键词
多发性损伤; 临床输血; 临床预后转归; COX回归分析;

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