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输尿管上段结石输尿管钬激光碎石术治疗患者发生结石逃逸的相关因素分析

         

摘要

目的:探讨输尿管上段结石URL治疗患者发生结石逃逸的相关影响因素,为制定合理防治措施提供重要依据。方法:回顾性分析因输尿管上段结石100例患者的临床资料,均行体外冲击波碎石术E(SWL)治疗失败后再行输尿管钬激光碎石术(URL),依据结石是否逃逸分作观察组(结石逃逸)及对照组(结石未逃逸),记录结石逃逸情况、术后并发症发生率并比较两组结石逃逸相关影响因素。结果:100例输尿管上段结石患者中,出现结石逃逸23例,结石逃逸率23%。术后并发症中输尿管穿孔1例,肾脏出血1例,术后并发症发生率2%;经临床资料单因素分析,两组性别、年龄及结石大小差异无统计学意义(P>0.05),两组结石数量、术前肾积水状况、术中泵灌注生理盐水压力及术中输尿管管路封堵器使用差异具有统计学意义(P<0.05),据多因素Logistic回归分析,术前肾积水状况、术中泵灌注生理盐水压力及术中输尿管管路封堵器使用均为结石逃逸独立风险因素。结论:术前肾积水状况、术中泵灌注生理盐水压力及术中输尿管管路封堵器使用均为输尿管上段结石URL治疗中结石逃逸风险因素,故应结合患者自身实际症状表现,采取合理结石逃逸应对策略,提升术后诊治效果。

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