目的 分析右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔和食管胃颈部吻合对中下段食管癌患者肺功能及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月无锡市第二人民医院收治的62例中下段食管癌患者,将其随机分为对照组31例,观察组31例,2组患者均给予经右胸入路食管癌根治术,对照组采用食管胃胸腔吻合方式,观察组采用食管胃颈部吻合方式.比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间;比较2组术前、术后1周肺功能指标及PaO2、PaCO2水平;比较2组术后并发症、食管切端癌残留情况.结?果 2组患者手术时间、术中出血量无统计学意义(P＞0.05),观察组患者住院天数明显短于对照组(P＜0.05).与术前比,术后1周2组肺活量(VC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、PaO2水平均明显下降,但观察组均高于对照组;2组患者术后1周PaCO2均较术前明显上升,但观察组低于对照组(P＜0.05).术后观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(19.35% vs. 16.13%,P＞0.05);观察组食管切端癌残留率明显低于对照组(3.23% vs. 12.91%,P＜0.05).结论 经右胸入路食管癌根治术时采用食管胃颈部吻合相对于食管胃胸腔吻合方式,可缩短中下段食管癌患者住院时间,改善患者肺功能指标及血气分析指标.
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