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心力衰竭时神经内分泌激素细胞因子机制的研究进展

         

摘要

@@ 心力衰竭是心血管病死亡率一个主要原因,并且是65岁以上患者最常见的出院诊断.近年来,心力衰竭的病理生理学方面的研究很多,特别是在水、电解质方面.这是本综述讨论的重点.体液容量的调节有相当多的证据支持Schrier RW等"完整体液容量调节"的假说,即:动脉循环是肾脏水、钠排泄的首要决定因素;此假说适用于水肿患者,如心力衰竭患者、肝硬化患者和正常妊娠妇女.心输出量降低或动脉舒张,可引起动脉的低灌注,导致神经内分泌的激活而促进水、钠潴留.这一假说解释了低排血量型和高排血量型心力衰竭患者血浆容量和血液容量增加的原因.心力衰竭时,水、钠潴留导致肺充血和外周水肿,可引起相当高的死亡率和发病率.事实上,在心室功能不全时,过多体液状态会引起充血性心力衰竭的临床症状.

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