瑞芬太尼与异丙酚混合溶液自控镇静镇痛在纤维结肠镜检查中的应用

宋华勇; 李军祥; 刘娟; 郑剑桥; 王晓; 王春晖; 张光信

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目的:观察瑞芬太尼与异丙酚混合溶液使用自控镇痛模式在纤维结肠镜检查中的效果及不良反应,从而探讨本方法的安全性及有效性.方法:择期行无痛肠镜检查的成人患者80例,随机分为自控镇痛/镇静(patient-controlled analgesia and sedation,PCAS)组和静脉复合麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)组,每组40例(n=40).PCAS组:接自控镇痛泵,负荷剂量设为3 mL,继之0.01 mL/(kg*min)的速度持续泵入异丙酚与瑞芬太尼的混合溶液,待负荷量输注完毕3 min后即可开始检查,术中患者根据自身感觉按压自控手柄,自控剂量为1 mL,锁定时间为1 min.TIVA组:静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg,咪唑安定0.02mg/kg,2 min后缓慢推注异丙酚0.8-1.0 mg/kg,待患者意识消失呼之不应即可开始检查,术中间断给予异丙酚以维持听觉诱发电位指数在30-40.结果:两组的平均动脉压在TIVA组的下降幅度与PCAS组之间有明显差异(P0.05),两组的内镜医师满意度评分无显著性差异(P>0.05).PCAS组的患者从操作结束至警觉/镇静评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)达5分的平均时间有显著性差异(P<0.01),从操作结束至Aldrete评分达9分的平均时间有显著性差异(P<0.01).结论:本研究表明瑞芬太尼与异丙酚的混合溶液使用自控模式镇痛镇静能够比传统的静脉全身麻醉提供更良好的循环系统稳定性,更迅速的麻醉后恢复,有可能成为结肠镜检查的镇静镇痛方式的一个理想的选择.

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来源
《世界华人消化杂志》 |2014年第29期|4519-4524|共6页
作者
宋华勇; 李军祥; 刘娟; 郑剑桥; 王晓; 王春晖; 张光信;
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作者单位

河北省邯郸市第一医院麻醉科;

川北医学院附属医院麻醉科;

四川大学华西医院麻醉科;

四川大学华西医院消化内科;

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正文语种 chi
中图分类结肠疾病;
关键词
瑞芬太尼; 异丙酚; 混合溶液; 自控镇痛镇静; 纤维结肠镜检查;

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