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希腊中医医师对病历记录方式的优选法——一项针对病历记录分级方法和普通病历记录的比较性调查研究

         

摘要

[目的]通过比较普通中医病历记录和病历记录分级方法,探索中医病历记录的新方法,以促其完善和革新。[方法]运用对比问卷调查的方法,调查对各类健康问题的诊疗情况,确定病历记录分级方法的临床使用情况。[结果]研究初始共邀请705位医师参与调查,最终有69位(9.7%)参与,其中61位(8.6%)完整参与调查全过程。参与者首先学习病历记录分级方法,并将其应用于临床工作中至少2周。96.7%的参与者认为病历记录分级方法简单易学且使用方便,对患者复查及治疗方法的准确选择都有很大帮助;72.1%的参与者认为该法对于医生之间的沟通交流较普通病历记录更加有意义;57.3%的参与者决定在调查结束后继续使用该方法。[结论]调查结果表明现代病历记录方法能够得以进一步完善与革新,这种通过对症状等的病历记录分级方法值得推广和应用。

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