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血管紧张素转换酶抑制剂及珍菊降压片对2型糖尿病内皮素、一氧化氮的影响

         
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目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACET)和珍菊降压片对2型糖尿病伴与不伴高血压者的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响,指导临床药物的选择。方法 2型糖尿病患者112例,其中合并高血压(EH组)58例,Ⅰ亚组(30例)予盐酸贝那普利口服10 mg/d,每日1次;Ⅱ亚组(28例)予珍菊降压片1片/次, 每日3次。两组中血压控制不佳者,均加用双氢克尿噻25 mg/d,每日1次治疗。不伴高血压(NEH组)54例,分为Ⅲ亚组(28例),予盐酸贝那普利口服5 mg/d(ⅢA亚组)或10 mg/d(ⅢB亚组),每日1次;Ⅳ亚组(26例),仅予降糖治疗。以上各组随访用药时间均为1个月。结果①EH组中,Ⅰ亚组治疗后ET-1、NO水平分别为显著下降和升高(P<0．01),Ⅱ亚组用药后ET-1水平显著下降(P<0．05),而NO水平无明显变化。②NEH组中,Ⅲ亚组治疗后ET-1水平明显下降(P<0．05),并且NO水平显著升高(P<0．01),而无论是ⅢA亚组还是ⅢB亚组,NO水平均显著升高,ET-1均显著降低水平(P<0．05),两者间的差异无显著性。结论糖尿病伴与不伴高血压者的血浆ET、NO水平均处在不平衡状态,且ACEI的疗效优于珍菊降压片。常规或者小剂量的ACEI均能起到调节ET、NO水平的作用。

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