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首页> 中文期刊> 《山东中医药大学学报》 >激素性股骨头缺血性坏死早期辨治及临床疗效评价

激素性股骨头缺血性坏死早期辨治及临床疗效评价

         
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目的:提高早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)的辨治疗效,完善疗效评价系统。方法 :选择激素性股骨头缺血性坏死患者,按ARCO分期,将Ⅰ、Ⅱ期各60例定为早期,共120例。Ⅰ期患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组30例口服活血健骨片治疗,治疗组根据中医辨证分型(筋脉瘀滞证、热毒蕴结证、肝肾亏虚证)口服汤剂治疗。Ⅱ期患者随机分为对照组30例及治疗组30例,两组均采用股骨头髓芯减压术,术后1周开始服药,对照组口服活血健骨片,治疗组根据辨证分型(筋脉瘀滞证、热毒蕴结证、肝肾亏虚证)口服汤剂。所有患者每三个月复查X线片,分别于治疗后0.5年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价;每年行MR检查1次。治疗后1年随访。结果:临床症状、体征、X线表现的改善,治疗组明显优于对照组(P0.05),Ⅱ期治疗组明显优于对照组(P<0.05);在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面(线样征、骨髓水肿),治疗组优于对照组(P<0.05);关节积液分级评价,治疗组分级较治疗前有显著改善,但与对照组比较没有显著性差异。结论:SANFH不同分期疗效的比较具有极显著性差异,提示本病治疗越早,疗效越好;早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活血通脉汤加减辨证治疗对改善临床症状及X线表现疗效显著,且明显优于采用单一的药物治疗;MR在早期SANFH的疗效评价中优势明显。

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