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医疗纠纷司法鉴定争议案例点评——血栓性血小板减少性紫癜诊断延误是否与患者死亡存在因果关系

         

摘要

一、案情摘要 患者女,因上腹部疼痛6d、加剧3d于2005年11月29日收住某市人民医院消化内科。12月4日10:50患者突然意识丧失,四肢抽搐,持续约1min。经神经内科会诊后于11:45转入神经内科。14:10患者突发全身抽搐,神志不清,双眼上翻,口吐白沫,约持续20s后缓解。血常规检查示白细胞计数12.2×10^9/L,中性粒细胞分类0.62,血红蛋白69.8g/L,血小板计数6.14×10^9/L,葡萄糖18.04mmol/L。19:30请血液科会诊。内科专家讨论认为,昏迷原因首先考虑脑出血或蛛网膜下隙出血,也须考虑血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。患者于当晚呼吸、心跳停止,抢救无效自动出院死亡。

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