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阿片类物质成瘾者参加社区美沙酮维持治疗影响因素的定性研究

         
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目的了解影响美沙酮维持治疗门诊量的因素,为更好开展社区美沙酮维持治疗工作提供参考。方法于2007年6至11月采用专家样本抽样方法,根据广东省已开诊的美沙酮维持治疗门诊的地理位置、城乡分布、经济发展状况选择10个市进行专题小组访谈,访谈对象为当地工作组、疾病预防控制中心及美沙酮维持治疗单位负责人等;选择上述10个地市以及广州、韶关等地市的20个美沙酮门诊负责人进行电话深入访谈。采用半结构化的访谈提纲进行访谈,访谈方式包括面对面访谈和电话访谈。访谈的内容包括:到门诊治疗病人的一般状况和人口社会学情况、病人及家属对维持治疗的认知程度、病人的吸毒史及吸毒情况、病人违法犯罪情况、到门诊的交通情况、当地禁毒的政策、领导和各部门的关注程度、当地相关部门的配合情况,当地的经济状况、社会中可能影响维持治疗的因素等。对访谈记录利用NUD*IST4.0定性分析软件进行整理、编码、主题归类和分析。结果专题小组访谈10次,共80人参加;通过电话对20名美沙酮维持治疗门诊负责人进行深入访谈。结果显示调查的20个美沙酮维持治疗门诊,在治病人最多的130人,最少的8人,平均每个门诊在治病人为69人。影响美沙酮维持治疗门诊量的主要因素包括:领导不重视,"当地主管领导不够重视,各领导部门缺少沟通,遇到问题反映无答复,不处理";部门间的配合差,"公安无故抓获入组病人,在社会上形成负面影响";宣传发动不够,"宣传发动工作不够,吸毒者及其家属对门诊的安全性及药物的效果持观望态度";交通不便,"门诊地处偏远,离市区约有15km,所以大部分人在领取申请表后均未到门诊参加治疗";以及审批问题、当地登记在册吸毒人数少、经济状况差、社会支持和病人的认知情况差、门诊的运转情况差以及病人对治疗的满意度差等因素。结论影响美沙酮门诊量的因素是多方面的,应加大宣传、组织配合、审批等方面的干预力度,在农村地区推广流动美沙酮维持治疗点,在经济落后地区减免治疗费用,以提高门诊量。

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