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744份出院病历质量分析

         

摘要

病历是医院的重要信息载体,是医疗质量的一种体现形式,是客观、规范、科学评价医疗工作质量的重要依据。它不仅为临床医疗、科研、教学提供宝贵资料,同时它也是工伤评残、解决医疗纠纷、判定法律责任和保险赔付的重要事实依据。随着医疗卫生改革的深入,大病统筹、医疗保险以及新型农村合作医疗的普及面越来越广泛,病历质量的高低直接影响到经济效益和社会效益,所以病历质量管理越来越受到重视。我们采取检测调查的方法对我院744份病历质量及存在问题进行了分析。

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