目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YM DD变异的相关因素。方法对应用拉米夫定治疗的22例慢性乙型肝炎患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志物、HBV YM DD变异检测,同时进行肝组织病理学检查。结果ALT异常率为55%,HB eA g血清转换率为13.6%,HBV YM DD变异发生率为31%,治疗前病毒量的高低不影响其治疗效果。5例患者肝穿组织中HB sA g和HB cA g依然阳性。结论运用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现HBV YM DD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高;HB eA g血清转换率不高;肝组织内仍处于炎症及纤维化状态。
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