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联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

         
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目的探讨吻合器食管横断联合门奇断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将有食管胃底静脉破裂大出血史的门静脉高压症患者120例,随机分为2组,每组60例。联合断流组实施贲门周围血管离断术加吻合器食管下段横断吻合术,对照组仅实施贲门周围血管离断术。观察对比手术后的近期并发症,以及长期随访结果。结果(1)联合断流组术后总并发症发生率31.7%,对照组为30.0%(P>0.05);(2)术后食管胃底静脉曲张消失率联合断流组优于对照组(P(0.01);(3)术后再出血率联合断流组低于对照组(P(0.05);(4)两组患者术后肝功能均有不同程度的改善,两组间无统计学差异(P>0.05);(5)联合断流组长期(4～7年)生存率(98.3%)高于对照组(90.0%)(P(0.05)。结论贲门周围血管离断加吻合器食管横断吻合术能更有效地治疗食管胃底静脉曲张,降低再出血率,进一步提高了断流术的疗效。

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