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延迟复苏对肠道细菌内毒素移位的机理探讨

         

摘要

我们将54只五联悉生大鼠分为三组:①伤前对照组(Ⅰ组,n=6); ②早期复苏组(Ⅱ组,n=24);40%三度烫伤后立即按Parkland公式复苏,③延迟复苏组(Ⅲ组,n=24);烫伤后6小时开始补液。分别在伤后8、24、48、72小时活杀动物(每个时间点6只)进行下列指标检测:血浆内毒素水平,回肠粘膜二胺氧化酶(DAO)活性,肠系膜淋巴结(MLN)、脾、肝、肺、肾和血液定性培养,回肠粘膜菌群分析和电镜形态学观察。结果显示,伤后早期且组和Ⅲ组都有内毒素血症和肠道细菌移位发生,同时伴有肠道菌群紊乱及粘膜DAO活性下降和超微结构的改变。但Ⅲ组上述改变更明显,持续时间更长(至伤后72小时)。该结果表明,延迟复苏加重烧伤后肠道细菌、内毒素移位,这与其所致的严重肠道微生态平衡紊乱及粘膜机械屏障的破坏有关。

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