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儿童呼吸道菌群的调查

         

摘要

目的了解儿童呼吸道菌群的分布特征。方法对重庆医科大学附属儿童医院的呼吸内科住院部500例小儿下呼吸道负压吸引法痰标本做分离培养;105例门诊未使用抗生素有咽部体征的上呼吸道患儿咽拭子标本做分离培养;同时对150例健康儿童上呼吸道咽拭子标本做分离培养,对他们的生长菌群进行分类鉴定和药敏试验,并对结果作对比分析讨论。结果草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌检出率差异无显著性(P>0.05);而儿童下呼吸道痰标本结果和105例门诊上呼吸道患儿咽拭子标本结果比较大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、真菌差异无显著性(P>0.05),与150例健康儿童上呼吸道咽拭子标本结果比较差异有显著性(P<0.05)。革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(IMP)耐药率最低,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AK)、环丙沙星(CIP)耐药率<30%;革兰阳性球菌未发现耐万古霉素(VA)菌株,对利福平(RD)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)耐药率相对较低;流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对CIP、IMP耐药率<10%;肺炎链球菌无VA耐药菌株,对氧氟沙星(OFX)、RD耐药率<10%;草绿色链球菌也无耐VA菌株;对RD、复方磺胺(SXT)、四环素(TE)耐药率<30%。结论儿童正常菌群的分布特征以草绿色链球菌为主。从病原菌来看,下呼吸道住院患儿痰标本分离的致病菌大于门诊上呼吸道感染患儿咽拭子分离的致病菌大于健康儿童咽拭子标本携带的致病菌。

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