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医院病原菌结构和耐药性变迁

         

摘要

目的 总结我院近 5年来细菌的变迁及耐药趋势 ,为临床医生提供治疗依据。方法 从 1998~ 2 0 0 2年临床标本中分离的细菌 ,用 VITEK仪器进行鉴定及药敏试验。结果  5年来我院以革兰阴性杆菌为主 ,约占分离标本的 6 0 .7%~ 70 .2 % ,其排序铜绿假单胞菌为首位 ,其他阴性杆菌 ,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属及不动杆菌属 ;近两年来不动杆菌属在临床分离率明显增加 ;阳性球菌以金黄色葡萄球菌分离率最高 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)约占 5 4 %~ 6 4 % ;阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶的敏感性好 ;头孢吡肟对不同的细菌敏感性差异较大 ,需根据药敏来判断用药 ;阿米卡星对革兰阴性杆菌敏感性较好 ,但对不动杆菌属敏感性较差 ;哌拉西林对阴性杆菌敏感性差 ,但对铜绿假单胞菌敏感性尚可。结论 每个医院分离的细菌所占的优势不同 ,都有其特殊性 ,细菌对抗生素的敏感性有一定的差异 ,所以临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通 ,从而合理使用抗生素。

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