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老年心脏瓣膜置换术

         
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目的　观察首次和多次心脏手术的老年心脏瓣膜病施行瓣膜置换术的疗效。方法　从 1 994年 8月到 1 998年 8月 ,共对 5 7例老年患者 (6 0～ 75岁 )施行瓣膜置换术 ,包括 1 3例 (2 2 .8% )二尖瓣行“闭式分离术”后再狭窄患者和 6例 (1 0 .5 % )二尖瓣再狭窄行“双径闭式分离术”后再 再狭窄患者。结果　手术死亡 4例 (7.0 1 % ) ,其中有 1例再狭窄和 2例再 再狭窄患者。随访 3个月到 4年 ,晚期死亡 4例 ,3例 (5 .8% )死于顽固性心力衰竭和急性心梗 ;瓣膜相关的并发症有 :3例 (5 .8% )血栓栓塞形成 ,2例 (3.9% )心衰 ,1例 (1 .9% )感染性心内膜炎和 1例 (1 .9% )心肌梗死 ;存活者中有 95 .7%的病人心功能达到 1～ 2级。结论　随着心肌保护水平的提高 ,手术技术和围术期处理的成熟完善 ,老年瓣膜置换术是安全有效的 ;对于第二和第三次手术病例 。

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