难治性抽动秽语综合征伴强迫症的立体定向手术治疗

刘爱军; 李安民; 张海涛; 杜春晖; 查伟光; 张志文

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难治性抽动秽语综合征伴强迫症的立体定向手术治疗

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目的总结立体定向手术毁损一侧丘脑腹外侧核(VL)/板中间核(LM)联合未定带(ZI)和双侧扣带回前部(ACG)毁损治疗抽动秽语综合征(GTS)伴强迫症的经验。方法术前录像记录患者平静下抽动情况。手术采用磁共振引导下立体定向射频毁损方式,一侧ZI+VL/LM毁损控制抽动症状,双侧AC毁损控制强迫症状。抽动严重程度以耶鲁大体抽动量表(YGTSS)评价,强迫行严重程度以耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)评价。结果 23例患者接受一侧ZI+VL/LM联合双侧ACG毁损术,其中左侧ZI+VL/LM毁损14例,右侧ZI+VL/LM9例。术后患者肢体抽动较术前明显改善,其YGTSS评分由术前(20.3±7.2)分明显下降至术后(9.8±3.2)分(P<0.05);术后患者不自主发声显著缓解,其YGTSS评分由术前(19.6±8.8)分明显下降至术后(10.2±3.1)分(P<0.05);术后患者总体病情、生活质量显著提高,其YGTSS评分由术前(70.3±17.2)分明显下降至术后(30.8±10.9)分(P<0.05)。另外,术后强迫症也明显缓解,其YBOCS评分由术前(37.2±3.9)分明显下降至术后(17.2±3.2)分(P<0.05)。23例患者均未出现严重并发症。结论一侧VL/LM联合ZI区和双侧ACG毁损术可有效地控制GTS,对GTS伴发的强迫症也有良好的疗效。

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来源
《中国临床神经外科杂志》 |2012年第2期|69-71|共3页
作者
刘爱军; 李安民; 张海涛; 杜春晖; 查伟光; 张志文;
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作者单位

解放军总医院第一附属医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类 R742.89;R651.11;
关键词
抽动秽语综合征; 强迫症; 立体定向手术; 疗效;

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