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胰、十二指肠切除术后胰瘘的危险因素和治疗

         

摘要

目的 探讨胰、十二指肠切除术后 ,胰瘘发生的危险因素 ,分析治疗成功的关键。方法 胰、十二指肠切除的 5 8例患者分成两组 :胰瘘组与无胰瘘组 ,分别对术前与术中发生的胰瘘因素进行分析、比较。结果  5 8例中 ,胰瘘发生率为 2 9.0 % (17/ 5 8例 ) ,总死亡率为 13.8% (8/ 5 8例 ) ,胰瘘死亡率为 11.1% (2 / 17例 ) ,胰瘘都发生在术后第 5天 (1~ 2 0d)。术前低白蛋白血症 (<30 g/L)、壶腹部癌及术中未能置入内支撑管构成危险因素。治疗成功的关键是有效的腹腔引流 ,合并生长抑素的使用。结论 认识胰瘘发生的危险因素 ,作出相应处理 ,减少胰瘘的发生率 ,是提高胰、十二指肠切除成功的关键 ,有效的腹腔引流及生长抑素的使用是治疗成功的有效手段。

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