神经重症监护病房卒中相关性肺炎的预测因素与临床特点

张道培; 闫福岭; 徐海清; 袁宝玉; 朱奕昕

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神经重症监护病房卒中相关性肺炎的预测因素与临床特点

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目的探讨神经重症监护病房中急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、发病时间、危险因素及病原学特点。方法回顾分析医院2005年7月-2006年10月神经重症监护病房中的急性脑卒中患者,探讨SAP的危险因素,并分析其病原学特点及死亡率。结果神经重症监护病房中SAP发生率为40.8%,其中的55.4%为早发性肺炎;有卒中病史、呛咳症状、APACHEⅡ评分≥20分及脑干/小脑卒中的患者,早发性肺炎的发生率较高;有心影增大、肺部疾病、昏迷及呛咳症状的患者,晚发性肺炎的发生率较高;病程中不同时间点痰培养检出的菌株中以真菌最多,占42.5%,主要是白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌占34.2%,主要是大肠埃希菌;革兰阳性球菌23.3%,主要是金黄色葡萄球菌;发生SAP的患者死亡率高达32.1%。结论神经重症监护病房中SAP发生率高,真菌感染率高,死亡率高;多发生在住院后的72 h内;早发性与晚发性肺炎的危险因素不同。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2008年第8期|1072-1075|共4页
作者
张道培; 闫福岭; 徐海清; 袁宝玉; 朱奕昕;
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作者单位

东南大学临床医学院东南大学附属中大医院神经内科;

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正文语种 chi
中图分类 R181.32;
关键词
神经重症监护病房; 卒中相关性肺炎; 危险因素; 病原菌;

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