内毒素和前列腺素I_2/血栓素A_2与1型肝肾综合征的关系

黄华兰; 聂鑫; 贺勇; 吴斌; 宋昊岚; 罗通行; 杨正兵; 高宝秀; 李贵星

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目的:通过分析肝硬化腹水伴I型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者的临床资料、实验室指标、感染发生率、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、前列腺素I_2(prostaglandin I_2,PGI_2)、血栓素A_2(thromboxane A_2,TXA_2),探讨血清内毒素、PGI_2/TXA_2水平与HRS发生的关系.方法:纳入我院2009-01/2011-12住院的肝硬化腹水伴1型HRS患者38例(HRS组)及肝硬化腹水但肾功能正常患者38例(非HRS组),收集两组患者的一般资料、肝硬化病因、感染发生率及类型、Child-pugh分级、全身炎症反应评分(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);同时采集两组患者血液,分析肝肾功能、电解质、PCT、PGI_2、TXA_2水平.比较两组患者的临床资料和检测指标,并分析HRS组PCT水平与PGI_2/TXA_2的相关性.结果:HRS组的感染发生率、SIRS评分、PCT、TXA_2分别为73.6%、2.1±1.1、8.72ng/mL(3.14 ng/mL,31.68 ng/mL)、7432 pg/mL±2186 pg/mL,高于非HRS组的29.2%、0.6±0.6、0.11 ng/mL(0.04 ng/mL,0.45 ng/mL)、5064 pg/mL±2007 pg/mL(2值、t值或H值分别为11.91,5.64,81,2.38,P0.05).HRS组PCT与PGI_2/TXA_2呈负相关关系(r=-0.64,P<0.05).结论:内毒素可能诱导花生四烯酸类物质的异常表达,引起PGI_2/TXA_2平衡紊乱导致肾血管舒张/收缩平衡失衡导致1型HRS发生.

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来源
《世界华人消化杂志》 |2013年第29期|3132-3138|共7页
作者
黄华兰; 聂鑫; 贺勇; 吴斌; 宋昊岚; 罗通行; 杨正兵; 高宝秀; 李贵星;
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作者单位

四川大学华西医院实验医学科;

四川大学华西医院消化内科;

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正文语种 chi
中图分类蛋白质、结合糖、脂类;
关键词
内毒素; 前列腺素I2; 血栓素A2; 肝肾综合征;

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