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^(18)F-PSMA-1007与^(18)F-FDG PET/CT对前列腺癌诊断的初步对比研究

         
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目的比较^(18)F-PSMA-1007与^(18)F-FDG PET/CT对初诊前列腺癌原发灶及转移灶的诊断效能。方法回顾性纳入2019年10月~2021年3月20例经组织病理学确诊且未行任何治疗的前列腺癌患者,均行^(18)F-PSMA-1007与^(18)FFDG PET/CT,对比分析两者的诊断效能,并采用ROC曲线分析比较两者各自的SUV_(max)诊断阈值和诊断效能的差异;将患者血清tPSA水平、Gleason评分与原发灶的SUV_(max)[前列腺特异性膜抗原(PSMA)]进行Pearson相关性分析。采用Weighted Kappa检验对两者诊断结果进行一致性分析。结果20例患者阳性病灶共51处,其中4例患者有18处骨转移,5例患者有13处淋巴结转移。^(18)F-PSMA-1007与^(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)ROC曲线下面积分别为0.870、0.585;两者诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.2%、90%、97.9%、64.3%、90.2%及60.8%、70%、91.2%、25.9%、65.6%,两者在敏感度的差异有统计学意义(P<0.05);^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对于前列腺癌病灶及淋巴结转移灶的检出率均高于^(18)F-FDG PET/CT,差异有统计学意义(P<0.05)。血清tPSA值、Gleason评分与原发灶的SUV_(max)(PSMA)均呈正相关(r=0.515、0.765,均P<0.05)。两名医师对^(18)F-PSMA-1007 PET/CT的诊断具有良好的一致性(Kappa系数=0.85,P<0.05)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对初诊前列腺癌原发灶及淋巴结转移的诊断均明显优于^(18)F-FDG PET/CT。

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